اعلن معنا

 

العودة   منتديات الكينج > قسم العام > المنتدى الطبى العام

قصور الدورة الدموية بالأطراف

المنتدى الطبى العام


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 08-08-2011, 12:55 PM
الصورة الرمزية الأميرة مها
الأميرة مها الأميرة مها غير متواجد حالياً
Administrator
 
تاريخ التسجيل: Jul 2011
الدولة: مصر أم الدنيا - الاسكندرية
المشاركات: 4,554
افتراضي قصور الدورة الدموية بالأطراف



قصور الدورة الدموية بالأطراف





يضخ القلب الدم هذا السائل الأحمر اللزج داخل الأنابيب الحيوية إلى كل خلية من خلايا الجسم النشطة ليمدها بعناصر الحياة من أكسجين وماء وغذاء ثم ييزيل وينقل الدم من خلايا الجسم مانتج عنها من مواد ضارة أثناء عملية التنفس الخلوي واستخراج الطاقة . ماذا يحدث لوحدث المحظور وانتقصت كمية هذا السائل الحيوي سواء بسبب عام مثل الصدمة المفاجئة أو بسبب موضعي مثل انسداد أو تضيق أحد الشرايين ؟قصور الدورة الدموية بالأطراف  قصور الدورة الدموية بالأطراف قصور الدورة الدموية بالأطراف " />
الموضوع الأصلى من هنا: منتديات الكينج http://www.ar-arab.com//showthread.php?t=4755

تعالوا معنا نتعرف على الآلية الناتجة عن القصور الدموي التي غالباً ماتكون نتيجة لمرض تصلب الشرايين . ذلك المرض الذي قد يصيب أي شريان في الجسم بترسب دهني داخل طبقة البطانة التي تبطن شرايين الجسم من الداخل . هذا الترسب ومايتبعه من تقرح موضعي بجدار البطانة وتخثر لمواد الدم على السطح المتعرج ينتج عنه تضيق أو انسداد بالوعاء الدموي مع ازدياد في التصلب وسمك الجدار . إذا كان هذا الشريان هو الشريان التاجي الذي يغذي عضلة
القلب أو شرايين الأطراف التي تغذي عضلات الساقين أصيب الإنسان المريض إما بالذبحة الصدرية لمعاناة عضلة القلب أو بالعرج المزمن عند ظهور أعراض القصور الشرياني بالأطراف السفلية .

آلية القصور الدموي :

عندما تنخفض كمية الدم للعضو المريض أياً كان السبب ومهما اختلف العضو المصاب – فإنه يحدث افتقار لعناصر النشاط والحركة لعضلات هذا العضو من أوكسجين وغذاء وزيادة في تراكم المواد الضارة الناتجة عن التنفس الهوائي واستخراج الطاقة ، فإذا كان المريض في ظروف عادية حيث تكون العضلات مسترخية أو قليلة النشاط قد يتمكن الدم القليل العابر خلال الشريان المريض من استيفاء احتياجات الخلايا بعضلات هذا العضو دون خلل حيث يكون الطلب أقل من العرض . أما في حالات النشاط الزائد عن المعتاد وزاد الطلب عن العرض ولم يستطع الدم إعطاء الكافي من الأكسجين والغذاء الى الدرجة التي عندها توقف العضلة عن الحركة إجبارياً وتتراكم أيضاً المواد الضارة فتبدأ عملية الأيلام والتألم . ويمتد تأثير المواد الضارة تدريجياً بالتوسع الموضعي يفعل هذه المركبات للشرايين الرئيسية والفرعية وبالتالي تزداد الحاجة إلى دماء كافية لإمتلاء هذا التوسع مؤقتاً .
الموضوع الأصلى من هنا: منتديات الكينج http://www.ar-arab.com//showthread.php?t=4755
يبدأ المريض في المشي لمسافة تزيد أو تنقص تبعاً لدرجة القصور الدموي في الأطراف فتطول المسافة إذا كان القصور طفيفاً وتقصر إذا كان القصور شديداً حتى يحدث الألم وتعجز العضلات فيتوقف المريض فترة زمنية تطول في قصور التروية الشديد وتقل في القصور الطفيف في هذه الأثناء يتم أثناءها امداد العضلات بما فاتها من أكسجين وغذاء ويتم إزالة المواد المتراكمة الضارة فتعاود العضلات العمل والحركة ويمشي المريض نفس المسافة الأولى ويعاوده الألم والعجز المؤقت فيتوقف لمدة زمنية مساوية للأولى حتى يعاود الحركة من جديد . على المدى البعيد تتدهور حالة الشرايين المريضة وتطول الفترة الزمنية اللازمة للراحة أثناء المشي وقد تتفاقم الحالة حتى يصبح المريض غير قادر على الحركة مطلقاً ويستمر الألم وعجز العضلات عن الحركة نتيجة لفقر الدم الشديد والتراكم العالي للمواد الضارة وقد تظهر معها تقرحات بالجلد مؤلمة وتبدأ بعض الأنسجة في الموت المتدرج فتتسع بالسواد وهو أعلى علامات الغرغرينا للأنسجة والأعضاء .

العلاج التداخلي والجراحي :

في تلك الحالات الحرجة أصبح التدخل الجراحي لازماً لإنقاذ الطرف المصاب من الغرغرينا وذلك إما بتوسيع الشريان الضيق أو تركيب توصيلة من وريد سليم إلى هذا الشريان في الجهة الطرفية للانسداد ولقد أصبح التوسيع الموضعي دون تدخل جراحي أصبح بحمد الله من الأمور الميسرة والمتوافرة اذ يمكن للأطباء أثناء أجراء عملية التصوير الشرياني بواسطة الحقن بالصبغة داخل الشريان نفسه – نفخ بالون عند موضع التضيق فيقوم البالون بتوسيع هذا الموضع مع إمكانية وضع دعامة شبكية إذا لزم الأمر لمنع إعادة التضيق مستقبلياً .
وفي جميع الأحوال تتدافع أسئلة المرضى إذا كان
العلاج الجراحي حتمياً أم لا ، وما نوعية الجراحة ، ووقتها ، وتأثيرها على المدى القريب والبعيد ، وعلاقتها بالضعف الجنسي في حالات قصور الدورة لدموية المزدوج بالطرفين السفليين ، وعن أفضلية التوصيلات ( المجازات ) صناعية كانت أو طبيعية . وسنحاول أن شاء الله القاء الضوء على بعض التفصيلات للمساهمة في الإجابة على هذه الأسئلة
كما هو معروف أن التدخل الجراحي له مخاطره ومضاعفاته منها الشائع ومنها النادر ولهذا يبدأ الأطباء والجراحون في فحص عناصر الخطورة عند المريض . الخطورة على تفاقم مرض تصلب الشرايين والخطورة على حياة المريض وأجهزته الحيوية . بالنسبة لعناصر الخطورة التي تسرع من عملية تصلب الشرايين والتي قد وجدت عند مرضى في الأربعينات من عمرهم مصابون بانسداد في الشريان الأبهر الرئيسي أو الشرايين الرئيسية بالأطراف وقد كان من الشائع أن نرى هذه الحالات المتقدمة في الستينات أو السبعينات من العمر فقط . يرجع الأطباء هذا التغير إلى عوامل الخطورة التي من أهمها التدخين ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع نسبة الدهون بالدم بالإضافة إلى وجود تاريخ مرضي مشابه بالعائلة . وللأسف الشديد ينتشر التدخين بصورة مخيفة بين الصغار والكبار رجالاً ونساءاً بالرغم من معرفة الجميع ماللتدخين من آثار ضارة على
القلب والشرايين ودوره المعروف في الإصابة بسرطان الرئة وسرطانات أخرى بالجسم كما أن المرضى الذين لايقلعون عن عادة التدخين السيئة ويتعرضون لجراحات التوصيلات الشريانية تفشل عملياتها ويقل العمر الافتراضي بدرجة ملحوظة وتنسد التوصيلات الشريانية مرة أخرى ويرتفع معدل البتر في الأطراف مقارنة بمجموعة أخرى من المرضى غير المدخنين . وغني عن التعريف مايسببه بتر الأطراف من عجز جسدي ونفسي للأفراد والمجتمع . ولهذا كان واجباًعلى المريض أن يتخذ كل السبل الطبية التي تساعد في التحكم في ضغط الدم ونسبة الدهون ومرض السكري والإقلاع عن التدخين لأنها هى من أوائل الطرق لنجاح أي تدخل جراحي لعلاج القصور الدموي . أما خطورة الجراحة ذاتها واحتمالية المضاعفات فهذه تتوقف على محورين هامين : حالة المريض الصحية ومدى تفاقم القصور الدموي بالساق المصابة . أما الأولى فتشمل أجهزة الجسم الحيوية وأهمها القلب والرئتين والكلى ولذلك فإن عمل فحوصات شاملة قبل إجراء الجراحة تعطي فكرة واضحة للوضع الصحي للوظائف الحيوية للجسم . وبيان درجة الخطورة ثم يأتي دور المناقشة المستفيضة مع المريض وأهله للموازنة بين المنفعه المأمونه من الجراحة والمخاطر الواردة منها ثم الاستقرار على أحدى الجانبين أما الجراحة أو عدمها . وعامة فإن احتمالية الوفاة من عمليات التوصيلات الشريانية الشاملة للشريان الرئيسي ( الأبهر ) بالبطن هى حوالي 5% بالنسبة للمرضى الذكور الذين يعانون من إنسداد أو تضيق شديد عند تفرع الشريان الأبهري إلى فرعين أساسين بالبطن ( الشرايين الحرقفية ) قد يصاحب ذلك ضعف في القدرة الجنسية نتيجة للقصور الدموي بشرايين الحوض وفي كثير من الحالات تتحسن هذه القدرة بدرجة ملحوظة بعد عمل توصيلة شريانية مناسبة إذا كان القصور الدموي هو السبب الوحيد لهذه الشكوى .
وتتساوى نتائج التوصيلات الصناعية مع الطبيعية عند منطقة الفخذ وتتغير لصالح التوصيلات الطبيعية دون الركبة وفي صالح التوصيلات الصناعية داخل البطن ولذلك فإنه من المعلوم أن الأطباء يفضلون التوصيلات الطبيعية إن أمكن ذلك .
إن اختيار الجراح للتوصيلة الشريانية ومكانها يتدخل بها عوامل كثيرة أهمها الأنسب للمريض ولوضعه الصحي والأقل خطورة ومضاعفاتها على المدى الطويل مع مراعاة الحصول على الفائدة المرجوة من إجراء الجراحة في وجود الإمكانات المتاحة للجراح مع المتابعة بعد الجراحة .
بعد إجراء التوصيلات الناجحة – بحمد الله – تتحسن حركة المريض وتتضاعف قدرته على الحركة والمشي عدة مرات وتلتئم أي جروح أو قروح مزمنة في الأطراف المصابة . وفي نهاية هذه الجولة السريعة لابد من أن نتذكر أهمية ضبط مستوى السكر والدهون بالدم والتحكم في ضغط الدم الشرياني مع الإقلاع النهائي عن التدخين لتفادي القصور المزمن بالشرايين والتوصيلات الجراحية لنحصل على عملية ناجحة طويلة المدي


المصدر: دكتور / حسين بن محمد ربيع أستاذ مساعد واستشاري جراحة الأوعية الدموية كلية الطب ومستشفى الملك خالد الجامعي – جامعة الملك سعود - الرياض


افلام عربي افلام اجنبي اغاني كليبات برامج العاب ترجمة عروض مصارعة

العاب ، برامج ، سيارات ، هاكات ، استايلات



ساعد في نشر الموقع والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك



افلام عربي افلام اجنبي اغاني كليبات برامج العاب ترجمة عروض مصارعة

العاب ، برامج ، سيارات ، هاكات ، استايلات




العاب ، برامج ، سيارات ، هاكات ، استايلات





rw,v hg],vm hg]l,dm fhgH'vht hg],vm fhgH'vht




rw,v hg],vm hg]l,dm fhgH'vht hg],vm fhgH'vht rw,v hg],vm hg]l,dm fhgH'vht hg],vm fhgH'vht

رد مع اقتباس
  #2  
قديم 08-30-2012, 09:54 PM
وليد المسلم وليد المسلم غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ التسجيل: Mar 2011
المشاركات: 835
افتراضي رد: قصور الدورة الدموية بالأطراف

بارك الله فيك وجعله في ميزان حسناتك
َعن أَبي بكْرٍ الصِّدِّيقِ رَضِيَ اللَّه عَنْه ، أَنَّه قَالَ لِرَسولِ اللَّه صَلّى اللهُ عَلَيْهِ وسَلَّم : عَلِّمني دُعَاءً أَدعُو بِهِ في صَلاتي ، قَالَ : قُلْ : اللَّهمَّ إِنِّي ظَلَمْتُ نَفْسِي ظُلْماً كثِيراً ، وَلا يَغْفِر الذُّنوبَ إِلاَّ أَنْتَ ، فَاغْفِر لي مغْفِرَةً مِن عِنْدِكَ ، وَارحَمْني ، إِنَّكَ أَنْتَ الْغَفور الرَّحِيم » متَّفَقٌ عليهِ .
قصور الدورة الدموية بالأطراف
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 09-01-2012, 06:12 PM
الصورة الرمزية الأميرة مها
الأميرة مها الأميرة مها غير متواجد حالياً
Administrator
 
تاريخ التسجيل: Jul 2011
الدولة: مصر أم الدنيا - الاسكندرية
المشاركات: 4,554
افتراضي رد: قصور الدورة الدموية بالأطراف

جزاك الله كل خير.
رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر

الكلمات الدليلية
الدموية, الدورة, بالأطراف, قصور

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

RSS RSS 2.0 XML MAP HTML

Bookmark and Share


الساعة الآن 10:35 PM.

Rss  Rss 2.0 Html  Xml Sitemap  


أقسام المنتدى

القسم الاسلامى | المنتدي الاسلامي العام | منتدى دروس وأحداث من السيرة النبوية | منتدى الصحابة و الشخصيات الأسلامية | منتدى الفقه الأسلامي | منتدى المعاق الداعية | انت تسأل و عالم يجيب | منتدي القرأن الكريم | حفظ وتسميع القرأن الكريم | طلبات التسجيل فى نظام التحفيظ | التجويد بالصوت و الصورة | قسم العام | أخبار الرياضة | استشارات قانونية | قسم الاسرة الشامل | قسم الترحيب والمناسبات | منتدى المراة | منتدى الديكور والتدبير المنزلى | منتدى الاعمال اليدوية الاناقة و الجمال | المنتدى الطبى العام | فضفضة وتجارب | قسم المنوعات والفنون | الشعرو الادب | طرائف ومسابقات | قسم كمبيوتر و برامج | ملتقى التصميمات والمطويات والصور | الاسطوانات الدعوية | الكمبيوتر والبرامج والانترنت | المكتبة الاسلامية والعامة والادبية | الشكاوى و المقترحات و تطوير الموقع | القسم الادارى الخاص | منتدى المشرفين | قسم القصص | المحذوفات | منتدى الدفاع عن الشريعة | منتدى الاعجاز في القران و السنة النبوية | المتشابهات في القرأن | جدول مواعيد حلقات التحفيظ | ترجمة القرأن بالغة الاشارة ..لغة الصم | القصص في القران | تأملات في سور و أيات | النداءات الربانية | حول تفسير القران الكريم | تساؤلات , ودرء شبهات حول القران الكريم | تساؤلات, ودرء شبهات حول الأحاديثِ والسيرة | تساؤلات, ودرءُ شبهات حول شرائع الإسلام | تساؤلات, ودرءُ شبهات قضايا معاصرة | منتدى الاسرة العام ( كل ما يهم الاسرة والحياة الزوجية ) | منتدى المطبخ | English Cards | French Cards | المكتبة الاسلامية | المكتبة العامة | المكتبة الادبية | منتدى من صفحات التاريخ | علم القراءات | الصوتيات والمرئيات الاسلاميه | المسلمون الجدد | فتاوي خاصة بالمعاقين | الأناشيد الاسلامية | الدروس والمحاضرات و الخطب | تحت المجهر | تقارير وتحليلات ومقالات دعوية وتربوية متميزة | منتدى النكت |



Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Beta 1
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc. Trans by
This Forum used Arshfny Mod by islam servant
Inactive Reminders By Icora Web Design
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60